陰部神經干痛
臨床上較為少見，加之患者常羞于陳述此處癥狀，因此來診者更少。
陰部神經來自陰部神經叢，神經纖維由骶2、3、4神經前支所組成，內含有許多副交感神經纖維。其與陰部內動脈伴行，自梨狀肌下緣離開骨盆，再繞過坐骨棘后方經坐骨小孔重返盆腔，并于肛提肌下方沿坐骨肛門窩(坐骨直腸窩)的外側壁穿過陰部管(又名Olcok管，由閉孔內肌筋膜所構成)達會陰部。其在坐骨直腸窩內(近坐骨結節內側緣)發出以下分支：
1、會陰神經：淺支：達陰囊(陰唇)及會陰部后方皮膚，又名陰囊(陰唇)后神經。深支：分布至肛門外括約肌前部及會陰部肌肉。
2、直腸下神經分布于肛門外括約肌及會陰部肌肉。
3、陰莖(陰蒂)背神經分布于陰莖(陰蒂)皮膚處。
- 目錄
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1.陰部神經干痛的發病原因有哪些
2.陰部神經干痛容易導致什么并發癥
3.陰部神經干痛有哪些典型癥狀
4.陰部神經干痛應該如何預防
5.陰部神經干痛需要做哪些化驗檢查
6.陰部神經干痛病人的飲食宜忌
7.西醫治療陰部神經干痛的常規方法
1.陰部神經干痛的發病原因有哪些
1、發病原因
多因骶骨本身及椎管內的病變引起。
2、發病機制
除盆腔內腫瘤、炎癥、妊娠等直接壓迫骶叢下部外，多與骶骨本身及椎管內的病變有關，后者多發生于脊髓的圓錐及馬尾處。
2.陰部神經干痛容易導致什么并發癥
伴發括約肌功能而引起大小便失禁、排尿困難或里急后重等疾病。
1、男性或女性對大便和小便失去控制能力(也可男性或女性對大便或小便失去控制能力)失禁(1張)，故名大小便失禁。
2、排尿困難，是指排尿時須增加腹壓才能排出，病情嚴重時膀胱內有尿而不能排出稱尿潴留。排尿困難可分功能性和阻塞性兩大類。
3、腹痛窘迫，時時欲便，肛門重墜，便出不爽稱為“里急后重”。病人可以自訴下墜感，想便時蹲后又無便感或排的很少。里急后重是痢疾病人非常典型的一個癥狀，也是菌痢特有的癥狀。
3.陰部神經干痛有哪些典型癥狀
1、感覺異常：在神經分布區可出現感覺遲鈍，刺痛，瘙癢等異常感覺，嚴重者可感覺完全消失，體檢時可發現陰部感覺過敏等異常征象。
2、大小便失禁：主要因為影響括約肌功能而引起大小便失禁，排尿困難或里急后重等癥狀。
3、性功能減退：亦為一主要癥狀，男性患者嚴重時可出現陽痿。
4、肛門反射減弱或消失。
4.陰部神經干痛應該如何預防
該疾病是椎管疾病，平時應注意以下幾個方面來預防椎管疾病。
1、坐立、或伏案工作不要太久，合肥同仁醫院專家應該避免因長時間保持一種姿勢所帶來的軟組織疲勞。在進行劇烈運動前，注意準備活動及保護。
2、平時要多注意合理的勞動姿勢與良好的生活習慣。搬抬重物時，髖膝彎曲下蹲，腰背伸直，重物緊壓身體后，方能用力起立和邁步。當在背或扛重物時，胸稍前彎，髖膝稍屈，邁步穩，步子不宜大。睡覺時時，頭頸部要自然中立位，雙髖雙膝稍屈，并避免機體受風著涼受潮。
3、對于使用腰部勞動強度大的職業，要配戴有保護作用的寬腰帶。
預防椎管狹窄首先要有良好的生活習慣，比如不宜坐位或低頭過久等等。要從日常的生活習慣開始，養成良好的姿勢來預防椎管狹窄。
5.陰部神經干痛需要做哪些化驗檢查
可行脊椎，骶骨正，側位X線片檢查，必要時行CT，MRI檢查。
1.全面檢查以確定屬于椎管病變、骶骨病變、盆腔下方有致壓物或神經干本身受損。
2.多伴有腰痛、椎旁壓痛和叩痛、屈頸試驗陽性、腰椎活動受限等癥狀。
3.出現干性癥狀或叢性癥狀。可通過肛門指診或雙合診判定盆腔內情況；托馬征陽性時，預示髂腰部炎癥的可能大；酌情在清潔灌腸后攝片以排除腫瘤。
根據臨床表現和輔助檢查多可確診。
6.陰部神經干痛病人的飲食宜忌
合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養均衡，包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發揮食物間營養物質的互補作用。
7.西醫治療陰部神經干痛的常規方法
1、病因治療：視病因而定。
2、非手術療法：以封閉療法、理療、針灸及對癥處理為主。
3、手術療法：對陰部神經干明確受壓者可行松解術，并設法去除壓迫物。對會陰部奇癢者，亦可將一側陰部神經切斷(對男性患者應慎重，一般不宜選用)。